“悲剧还是发生了!”7月25日报道,浙江,一女子肛周肿痛,她以为是“上火”,涂了药后就没重视,没想到24小时内病情快速恶化,皮肤都变成紫色,还发高烧,送医确诊为坏死性筋膜炎,手术时发现坏死的组织烂成腐絮,一碰就碎!
2026年7月,浙江杭州,29岁姑娘小张的经历,让所有人捏了一把汗,起初只是肛周有点肿痛,她以为是“上火”长了疖子,随手涂了点药膏。谁能料到,短短24小时,病情急转直下,剧痛难忍、皮肤发紫、高烧不退。被家人紧急送到浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)时,她已经疼得连话都说不利索了。
接诊的肛肠外科主任金永军教授一检查,脸色立刻沉了下来,小张的肛周和会阴部皮肤已经变成暗紫色,肿胀从臀部一路蔓延到下腹部和左侧大腿根部。按压时有明显的“握雪感”,那是皮下有气体的信号。创面散发着一阵阵恶臭。金永军当即判断:高度怀疑是坏死性筋膜炎,必须马上住院,准备急诊手术。
随后的CT和B超验证了他的判断,会阴部、臀部及左下腹壁软组织内广泛积气,筋膜增厚,感染正沿着筋膜平面快速扩散。这不是普通的炎症,而是被称为“食肉菌”的致命感染。
手术室里,当手术刀划开皮肤的那一刻,所有医护人员都倒吸一口凉气。皮下的筋膜已经大面积坏死,呈灰黑色,散发着刺鼻的恶臭。坏死的组织像腐烂的棉絮,一碰就碎。
手术团队争分夺秒,切开皮肤,清除所有坏死的筋膜和皮下组织,用大量双氧水和生理盐水反复冲洗创面,放置多根引流管。每一个动作都必须精准,既要清除干净,又要尽可能保住健康的组织。
手术只是第一道关,术后小张被转入ICU,接受强效抗感染治疗、营养支持和创面持续负压引流。医护人员每天定时换药、观察创面、调整用药。经过持续抢救,感染终于被控制住了,创面慢慢长出了新鲜的肉芽组织。出院时,小张后怕地说:“真没想到,一个小小的屁股痛差点就要了命。”
很多人第一次听到“食肉菌”这个名字,以为是科幻电影里的东西,但它是真实存在的。坏死性筋膜炎,俗称“食肉菌感染”,是一种罕见但极其凶险的软组织感染。它的可怕之处在于:细菌会沿着皮下脂肪和筋膜这条“高速公路”飞速扩散,在数小时到数天内就能把大片组织“吃掉”。
这种病的凶险程度,用三个词就能概括:起病极急、破坏极强、极易误诊,感染沿着筋膜平面扩散,数小时内就能从局部蔓延到大面积。它可能迅速引发脓毒症、多器官功能衰竭。即使积极治疗,全球死亡率仍高达25%到35%。而更让人防不胜防的是,它的初期症状和普通肛周脓肿、蜂窝织炎几乎一样,误诊率高达50%到75%。
小张的发病部位,肛周和会阴部,正是坏死性筋膜炎的好发部位之一,医学上称为“Fournier综合征”。糖尿病、肥胖、免疫力低下的人群,都属于高危人群。
金永军主任提醒,这类致命感染并非无迹可寻,一旦肛周、会阴部位出现红肿热痛,疼痛感持续加重且范围不断扩大,千万不要自行涂抹药膏、挤压患处。有糖尿病等基础疾病的人,要规范控制病情、管理体重,均衡饮食提升免疫力。日常做好清洁,保持肛周干燥,减少皮肤破损诱发细菌入侵的可能。
别把小痛当小事。有时候,一个小小的疏忽,付出的可能是生命的代价。


