一到换季血压就跟过山车似的？老中医教你一招，把"气血压计"稳住
每年立秋前后，我门诊上的高血压患者就会扎堆来复诊。原因高度一致：血压突然不稳了。
夏天还好好的，一入秋温差一大，今天130，明天160，后天又回到140。头跟着晕，心跟着慌，药量加了怕低、不加怕高，整个人提心吊胆。
为什么换季血压容易波动？这个问题我从医四十年，年年都要跟患者解释。
换季血压波动，根在气机紊乱
中医讲"天人相应"，人体气机跟自然界是同步运行的。夏天气血外散、毛孔开泄，秋凉一起，毛孔骤然收敛，气血往外走的路被堵了，一下子全郁在体内。
气机一乱，肝气首当其冲。肝主疏泄，调节全身气机升降出入。秋气收敛、肝气不舒，郁而化火，肝阳趁机上亢——这就是换季血压波动的核心机制。
说白了，你的身体在换季时正在经历一场"气机重新分配"，肝气不顺畅，气血上冲，血压自然忽高忽低。
这类患者有个共同表现：除了血压波动，还伴有胸闷叹气、烦躁不安、睡眠变浅、两侧太阳穴胀痛。情绪一波动，血压马上跟着跳。
调理思路
去年入秋接诊了一位58岁的退休工人，高血压八年，每年换季都要折腾一番。那年秋天气温骤降后，他血压在140-170之间来回跳，头晕胸闷，晚上两三点必醒，白天没精神。
舌淡红、苔薄白、脉弦。辨证为肝气郁滞、肝阳上亢。
用的是柴胡疏肝散合天麻钩藤饮加减：
柴胡、白芍、枳壳、香附、川芎、天麻、钩藤、石决明、菊花、薄荷、白术、茯苓、炙甘草
方子分三路：
疏肝理气，打开郁结。 柴胡为君，疏肝解郁、调畅气机；白芍柔肝养血，防柴胡疏散太过；枳壳、香附行气宽胸，解决胸闷叹气的问题。换季血压波动的根在气机，气机理顺了，血压才有稳的基础。
平肝潜阳，镇降逆气。 天麻平肝息风止眩，钩藤清热平肝，石决明重镇潜阳，菊花、薄荷清利头目。这组药把上亢之肝阳压下来，解决头晕头胀、血压飙升的当务之急。
健脾培土，固本防变。 白术、茯苓健脾益气。中医讲"见肝之病，知肝传脾，当先实脾"。肝气郁滞最容易克犯脾胃，提前健脾就是截断传变，防止后续出现痰湿内生、血压反复。
一个月后的变化
调理一个月后，患者血压波动幅度收窄至130-145之间，头晕胸闷消失，夜间不再惊醒。那年整个冬天血压都比往年稳定。
我跟他讲，换季血压波动不要慌，这是身体气机在调整的信号。提前半个月用中药疏肝理气、平肝潜阳，帮助气机平稳过渡，比血压飙起来了再着急忙慌加药强得多。
不过提醒一句： 正在服用西药降压药的患者，中药调理期间不可自行停药或减药。中西药配合需要专业医师指导，盲目停药风险很大。
我是中医张志强，专攻高血压、头晕头痛、耳鸣失眠、血管硬化、动脉斑块及心脑血管疑难问题。