炎炎夏日,空调几乎是每个人的“续命神器”。可对于53岁的邵先生来说,凉爽的空调房却成了他痛风发作的“导火索”。
邵先生有痛风病史,第一次发作是因为饮酒。最近邵先生因工作原因出差频繁,应酬也多,但因为自己尿酸偏高,应酬时尽量“以茶代酒”。上周去外地出差时,邵先生吃了不少东西,晚上回到酒店又把空调温度调得很低,凉爽入睡。结果第二天一早,关节就开始隐隐作痛。

回到杭州后,他赶紧找到浙江省中山医院内分泌科副主任王陈芳复查,一查血尿酸,已经飙升到了553μmol/L(正常男性应低于428μmol/L)。

邵先生很不解:自己没喝酒、没吃海鲜,怎么痛风又犯了?王陈芳副主任告诉他,问题很可能就出在那晚开得太低的空调上。
很多人都知道海鲜、啤酒会诱发痛风,但很少有人意识到,夏天吹空调,也可能成为痛风急性发作的诱因。
为什么吹空调会诱发痛风?
王主任解释,痛风发作的本质,是血液中的尿酸浓度过高,析出尿酸盐结晶,沉积在关节处引发炎症。而尿酸盐的溶解度与温度密切相关——温度越低,溶解度越低,就越容易析出结晶。
王主任打了个比方:就像一杯热水里能溶解更多糖,一旦水凉了,多余的糖就会结晶析出。人体关节本就是血液循环的末梢,温度本来就比核心体温低一些(大约33~35℃)。如果空调温度开得过低,或者冷风对着关节直吹,关节局部温度进一步下降,尿酸盐就会加速析出针尖状的结晶,沉积在关节处,诱发痛风。
除此之外,长时间待在低温空调房里,还会导致血管收缩、血液循环变慢,肾脏的血流量减少,尿酸的排泄也会受到阻碍。尿酸排不出去,血尿酸水平自然就更高了。
邵先生这次的情况就是典型的“多因素叠加”——出差应酬吃得较多,本就为尿酸升高埋下了隐患;再加上天气热出汗多,饮水不足,酒店空调温度又过低,多因素叠加诱发了痛风。
王主任强调,低温环境只是痛风发作的诱发因素,而非根本原因。邵先生血尿酸升至553μmol/L,根源在于体内尿酸代谢已经处于失衡状态,低温只是在这个基础上“推了一把”。控制痛风的根本,仍然在于饮食管理和规范用药。邵先生这次出差期间饮食摄入偏多,虽然没有喝酒吃海鲜,但总量超标同样会对血尿酸水平产生负面影响。
饮食调整方面,王主任提醒,高尿酸人群需要重点关注以下几类食物:动物内脏、浓肉汤、部分海鲜(如贝类、沙丁鱼、凤尾鱼)等属于高嘌呤食物,应严格限制;啤酒和白酒对尿酸代谢的影响比食物更显著,既增加尿酸生成又抑制尿酸排泄,需要避免;此外,含糖饮料和果汁中的果糖会促进内源性尿酸生成,同样不容忽视。
夏天吹空调,记住这几点
王陈芳副主任提醒,痛风患者和高尿酸人群夏天吹空调时,一定要注意以下几点:
1.温度别太低:空调温度建议设置在26℃-27℃左右,不要贪凉开得过低。
2.避免冷风直吹:调整出风口方向,不要让冷风直接对着身体,尤其是手、足、膝盖等关节部位。
3.注意关节保暖:在空调房里,可以穿上长袖衣裤、袜子,或者披一条薄毯,保护好关节。
4.多喝水:空调房空气干燥,容易导致身体水分流失,要保证充足饮水,促进尿酸排泄。夏天天气炎热,建议大家每日饮水量在2000毫升以上,如果气温特别高,或者出汗特别多,还需要适当增加饮水量。
5.定期起身活动:避免长时间久坐不动,每隔一段时间站起来活动一下,促进血液循环。