黄元御鼻炎四大良方（《四圣心源》）核心总病机：中土升降失常，肺胃不降，浊气上冲鼻窍；不治鼻，旋转一气周流⚠️成人原方剂量，儿童务必减量；半夏选用法半夏；仅供学习，内服须医师面诊。紫苏叶原文为“苏叶”，抄写“柴苏叶”为笔误。1、桔梗元参汤｜鼻塞、清涕多（浊阴寒饮上泛）原方：桔梗9g、元参9g、杏仁9g、橘皮9g、法半夏9g、茯苓9g、炙甘草6g、生姜9g主治：鼻塞，大量清稀鼻涕，喷嚏，鼻黏膜苍白，大便偏溏，无黄浊热象。配套·中医儿推顺运内八卦4min、补脾经5min、揉板门3min、揉迎香2min、揉鼻通2min、摩腹逆多顺少5min、捏脊7‑9遍。配套·药摩方（外用）茯苓12g、橘皮12g、生姜12g、桔梗9g。浓煎取温热药汁；蘸药汁摩腹，擦大椎、肺俞、鼻周两侧，每日1‑2次。讲课简案（儿科参考病案）男孩7岁，过敏性鼻炎2年，晨起喷嚏，清水涕多，夜间张口呼吸，大便偏溏，舌淡胖苔白滑。儿童减量：桔梗6g、元参6g、杏仁6g、橘皮6g、法半夏6g、茯苓6g、炙甘草3g、生姜6g。服7剂，鼻涕鼻塞明显减轻，后调中土巩固。大便稀溏明显，元参减量。2、五味石膏汤｜肺热鼻塞，浊涕黏黄（鼻窦炎、黄稠鼻涕）原方：五味子3g、石膏9g、杏仁9g、法半夏9g、元参9g、茯苓9g、桔梗9g、生姜9g主治：鼻塞，黄稠浊涕，头闷前额胀，口干，大便偏干。配套·中医儿推逆运内八卦4min、清补脾各3min、揉板门3min、清胃经3min、揉迎香、揉扁桃体外方、下推天柱骨3min。配套·药摩方（外用）桔梗10g、杏仁10g、辛夷10g、菊花8g。浓煎，放温；轻擦鼻周、印堂、肺俞；不要烫到皮肤。讲课简案（儿科参考病案）女孩11岁，鼻窦炎，黄涕不断，头昏，舌红苔薄黄。儿童减量：五味子2g、石膏6g、杏仁6g、法半夏6g、元参6g、茯苓6g、桔梗6g、生姜6g。5剂，黄涕大减；热象消失立刻去掉石膏，健脾善后。脾胃虚寒便溏禁用此方。3、黄芩贝母汤｜鼻孔发热生疮（鼻前庭炎、鼻内生疖）原方：黄芩9g、柴胡9g、芍药9g、元参9g、桔梗9g、杏仁9g、五味子3g、浙贝母9g主治：鼻孔灼热疼痛，鼻腔生疮起疖，口苦心烦，属胆木相火刑金。配套·中医儿推逆运八卦3min、清肝经3min、清肺经3min、揉太溪2min、揉迎香、搓胁肋少阳3min。配套·药摩方（外用，只外部擦，禁止滴入鼻孔）黄芩9g、柴胡9g、浙贝9g。浓煎放凉，纱布蘸药汁轻敷鼻外部疮口周边，避开破溃创面。讲课简案（成人参考病案）女28岁，鼻前庭炎，鼻孔灼热生疮，口苦眠差，舌边红。服药6剂，灼热疼痛消退，疮口收敛。此方多用于热证，小儿使用务必大幅减量。4、苓泽姜苏汤｜鼻塞声重，语言不清（感冒后遗留鼻塞、鼻音重）注意：原文是紫苏叶，不是“柴苏叶”。原方：茯苓9g、泽泻9g、生姜9g、杏仁9g、炙甘草6g、橘皮9g、紫苏叶9g主治：外感好了之后遗留鼻塞很重，瓮声瓮气，流清白涕，舌苔白滑厚腻，湿浊闭窍。配套·中医儿推顺运内八卦4min、补脾经4min、揉板门3min、揉迎香、擦大椎3min、捏脊。配套·药摩方（外用）茯苓12g、紫苏叶12g、生姜12g、橘皮10g。浓煎温热药汁，擦大椎、脊背膀胱经、鼻周。讲课简案（儿科参考病案）男孩6岁，感冒痊愈后鼻塞12天，鼻音很重，舌苔白厚滑。儿童减量：茯苓6g、泽泻6g、生姜6g、杏仁6g、炙甘草3g、橘皮6g、紫苏叶6g。5剂，鼻塞、鼻音解除。通用讲课要点四汤立足点不在通鼻，重在旋转中土，降肺胃，浊气下行，鼻窍自通。桔梗元参汤：寒饮清涕；五味石膏汤：肺胃郁热黄涕；黄芩贝母汤：木火上冲鼻疮；苓泽姜苏汤：湿浊夹表之后鼻塞。儿童内服必须按年龄减量；石膏、元参寒凉，中病即止，不可长期服用。外治儿推、药摩只是辅助；高热、急性炎症优先就医。七言小结元御鼻病四汤详，升降中土是大纲。清饮元参寒饮解，黄膏浊涕热邪攘。鼻疮木火芩贝疗，湿闭苓泽苏叶匡。识得一气周流理，不向鼻窍苦求方。科普学习，内服方药务必由中医师辨证使用。