广东湛江，女子5岁的孩子身体不舒服，她就带孩子去看医生。结果医生态度非常差，让女子去找喜欢的医生看。女子就说要投诉医生，医生一怒之下，一拍桌子就跑出去。随后在孩子的既往史上写上刁蛮两字，医院表示医生承认了自己的错误了，但是医院无权修改这两个字。

真正让彭女士继续追问的，不只是当晚那场争执，而是一周后的一通匿名电话。电话里有人提醒彭女士去查5岁女儿的电子病历。

彭女士让丈夫到吴川市黄坡镇中心卫生院核实，在院方人员见证下打开广东省基层医疗卫生信息系统，发现女童“既往史”栏里确实有“刁蛮”二字。

系统记录显示，这条内容是在7月12日晚11时左右录入的，当时彭女士一家已经离开卫生院。

时间回到2026年7月12日晚8时左右。彭女士5岁的女儿突发全身过敏，脸部、眼部明显肿胀。彭女士带孩子赶到黄坡镇中心卫生院，因为不熟悉就诊流程，便向一楼诊室里的张姓医生询问是不是值班医生。

按照彭女士向媒体的讲述，张姓医生没有直接接诊，而是让彭女士去找“喜欢的医生”，后来又提到四楼还有医生。

彭女士只想尽快处理孩子的过敏症状，听到这样的答复后表示，如果服务态度还是这样，就要投诉。张姓医生随后把病历卡拍在桌面并离开诊室。

彭女士带孩子去了四楼，却被告知那里是外科医生，无法处理儿童过敏。治疗室护士随后联系苏副院长，十多分钟后，苏副院长赶到现场，为孩子进行处置并开具抗过敏药物。当晚9时左右，彭女士一家离开卫生院。

电子病历里的两个字让事情没有结束。彭女士认为，张姓医生没有实际为孩子完成诊疗，却在既往史中留下与疾病史无关的评价，担心以后影响正常就医。

彭女士随后通过12345热线反映问题。到8月24日前后，吴川市卫生健康部门回复家属，经核查，涉事医生确实在女童电子病历中录入了“刁蛮”，监督执法人员已经现场取证，事件继续调查。

医院早期所说的“无权修改”，并不代表电子病历永远不能更正。国家卫生健康部门施行的《电子病历应用管理规范》要求，电子病历系统保存操作人员、操作时间和历次修改痕迹。

病历归档后原则上不能由个人随意改动，特殊情况确需修改，要经过医疗机构医务部门批准，并保留原来的操作痕迹。这是为了保证病历真实、完整并且可以追溯。

9月4日，吴川市卫生健康局依照病历管理程序完成审批，女童电子病历中的相关信息得到修正。9月5日，吴川市卫生健康局对外说明，经核查，病历被标注“刁蛮”的情况属实。

有关部门当天赴黄坡镇调处，向家属通报处置情况。涉事医生接受思想教育和纪律教育后，于当天下午向患儿及家属道歉，双方达成和解。

处理没有停在道歉。吴川市卫生健康局对涉事医生作出警告、批评教育并立案调查，同时约谈黄坡镇中心卫生院主要负责人，要求完善投诉管理机制并开展医德医风专项整治。

2019年施行的《医疗机构投诉管理办法》也要求医疗机构对患者反映的医疗服务、医疗管理等问题进行调查、处理并反馈。

病历用于记录诊疗信息。按照病历书写和电子病历管理要求，记录应当客观、真实、准确、规范。医务人员与患者家属即使沟通不顺，也不应把与疾病无关的主观评价写进既往史。

彭女士这次投诉最终推动病历完成修正，涉事医生接受调查，卫生院也被要求整改。遇到类似情况，保留病历、就诊记录，并通过医院投诉渠道或者12345等正规渠道反映，更有利于把事实查清楚。