前列腺增生——西医叫良性前列腺增生，中医叫“精癃”“癃闭”，一物克一物，用好这一味药，尿频、夜尿、排尿困难慢慢减轻
门诊上常有人问我，查出前列腺增生，是不是这辈子就得靠手术、靠药顶着。说实话，这么问的人，多半被夜尿多、尿等待、尿不尽折腾怕了。
白天尿频、尿急，刚上完厕所又想尿；夜里要起三四次，甚至四五次，觉睡不整；尿线变细、射程短，排尿费力，站在马桶前半天出不来，尿完还滴答不净。小腹坠胀，腰膝发酸，家里人也跟着揪心，不知道这病到底有没有办法调。
这类病不是现在才有，中医古籍里记得清楚，名目也不少。古人叫“癃闭”，叫“精癃”，路子是相近的。
《素问》里讲，膀胱不利为癃，不约为遗溺。《景岳全书》也专论癃闭，认为小便不通，病位在膀胱，但与肾、脾、肺、三焦气化都有关。
连起来看，肾主水，膀胱主气化。年老肾气渐衰，气化无力，尿就排不干净；气虚推动无力，血行变慢，慢慢瘀在下焦；脾虚生湿，湿久化热，湿热下注，把水道给堵了。瘀和湿缠在一起，压迫尿道，尿频、尿等待、排尿困难就来了。
大家平时叫它前列腺增生，中医看这类病，多半落在精癃、癃闭，根源是肾虚血瘀、湿热下注、水道不利。
肾气是推动水液代谢的动力，肾虚了，膀胱气化就弱；脾为生湿之源，脾弱了，湿浊就多。湿和瘀缠在一起，堵在下焦，就是前列腺增生的来路。
说到底，一个是虚，一个是瘀，虚是本，瘀是标。
知道了病机，用药就有方向了。这一味药，就是王不留行。王不留行看着普通，药房里常见，价格也实在，可它是活血通络、利尿通淋的常用药。
王不留行味苦性平，入肝、胃经，活血通经、下乳消肿、利尿通淋。古本草说它“性走而不守”，通利血脉，兼利水道，适合下焦瘀阻、水道不利的人。
单用王不留行力量有限，得配上黄芪、丹参、川牛膝，几味合力，益气活血、通利水道。黄芪补气，丹参活血，川牛膝引药下行，帮王不留行把瘀阻的水道慢慢打开。
说个我接诊的病例。
老周（化名），六十二岁，得前列腺增生快八年。
一开始是夜尿两三次，后来发展到一夜四五次，尿等待、尿线细，排尿费力，尿完还滴答不净。小腹坠胀，腰膝发酸，舌质紫暗，舌下青筋粗，苔白腻，脉沉涩。辨证就是肾气亏虚，瘀血阻滞，湿热下注，水道不利。
开方以王不留行为主，配上黄芪、丹参、川牛膝、泽兰、车前子、乌药、益智仁、桂枝、茯苓等。
注：文中方剂与日常调理仅供科普参考。每个人体质、病情都不同，用药须经专业医师辨证，切勿自行套用。
王不留行、丹参、川牛膝活血化瘀，把下焦瘀阻打开；泽兰、车前子活血利水、清热通淋；乌药、益智仁温肾行气、固脬缩尿；黄芪补气，让水液运行有动力；桂枝、茯苓温通经脉、化气利水；诸药合用，水道得通，膀胱气化得复。
一个多月后，他说，夜里起夜少了，能睡个整觉，白天排尿也没那么费劲了。
三个月的时候，他说，尿线粗了些，小腹坠胀轻了，出门不用老惦记找厕所。
又巩固了三个月，复查情况平稳，他又能跟老伙计们下棋、逛公园了。
有人问这一味药为什么管用，其实道理不复杂。
瘀是堵在下焦的疙瘩，王不留行通络，黄芪补气，丹参活血，车前子利水，几味合力把瘀阻的水道慢慢打开，湿热散了，气化顺了，人自然就松快了。
治病不能光盯着前列腺大不大，得先弄清虚在哪、瘀在哪，调对了，身体才舒服。