仁者心动,医亦随心
禅宗《坛经》中有一则千古流传的公案:风吹幡动,两僧争辩是风动还是幡动。六祖慧能一语点破:“不是风动,不是幡动,仁者心动。”外物本无分别,百态皆是人心所见。这一玄妙禅理,恰与中医临床的辨证思维不谋而合。
在中医诊疗中,我们常以固有经验分辨外感疾病:见发热咽痛、黄涕黄痰,便判定为风热外邪;遇畏寒怕冷、咽痒流清涕、咳白痰,便归为风寒感冒。久而久之,便固化了病邪有寒热之分的固有认知。
实则不然,天地间外感病邪本无寒热属性,所谓寒热证候,从来都不是病邪本身的特质,而是人体受邪后的个体化反应。病症的差异,根源在于每个人的体质禀赋、脏腑状态截然不同。
若人体脏腑素有郁热,病邪侵袭后,与内热相搏,便会显现出一系列热证表现;倘若本身脏腑虚寒、阳气不足,病邪入体后依附寒水之气,自然呈现出寒证状态。
世间疫病亦是如此,即便是新冠这类大范围流行的瘟疫,侵袭不同体质的人群,表现出的症状也不尽相同。正因深谙“人异则证异”的医理,疫病流行期间,我从未推出通用抗疫方剂。中医行医,从不刻板套用定式,唯有因人辨证、随证处方,才是中医治病的核心真谛。 北京
