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中医:凡是爱出汗,都可以用这8个中成药,对证治本 很多人总觉得自己爱出汗是体虚

中医:凡是爱出汗,都可以用这8个中成药,对证治本

很多人总觉得自己爱出汗是体虚,各种补药往肚子里塞,汗反而越出越多。为什么?因为出汗从来不是单一的“虚”——有人是气虚固不住汗,有人是阴虚内热逼汗外出,有人是湿热熏蒸汗黏不爽,还有人压根不是虚证而是营卫不和。

一、白天出汗多2药——气不够用,体表的门关不紧

白天不动也出汗,稍微活动汗如雨下,怕风怕冷,气短乏力,面色㿠白,容易感冒。

这是肺脾气虚,体表这道大门关不紧,汗液自己往外漏。中医药调理以益气固表法为主。

1、玉屏风颗粒
黄芪、白术、防风三味药,黄芪补肺气固表,白术健脾生气,防风走表祛风。
专治表虚不固所致的自汗、恶风、面色㿠白、体虚易感冒。
一项纳入80例多汗症患者的临床研究显示,玉屏风颗粒治疗8周后有效率高达92.5%,显著优于谷维素的47.5%。
简单理解:体表的门坏了关不紧,三味药把门修好,汗就不漏了。

2、虚汗停颗粒
益气养阴、固表敛汗,用于气阴不足之自汗、盗汗及小儿盗汗。
与玉屏风颗粒不同,玉屏风颗粒偏于固表止汗,虚汗停颗粒兼顾养阴,适合气阴两虚——既乏力气短又口干咽燥的人。
现代研究证实具有显著的止汗、抗疲劳、提高机体免疫功能的作用。
简单理解:气和阴同时亏了,光关门不够还得往里加水,把气和阴同时补上。

二、晚上出汗多2药——水不够了,虚火把汗逼出来

睡着后出汗,醒来汗就停,枕巾湿一片,手心脚心发热,口干咽燥,心烦失眠。
这是阴虚火旺,体内水不够了,虚火把津液逼出体外。中医药调理以滋阴降火法为主。

1、知柏地黄丸
六味地黄丸加知母、黄柏,滋阴降火。临床常用于阴虚火旺、潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精。
有研究表明,连续服用知柏地黄丸2周可减少70%夜间汗出频率。
简单理解:锅里的水快烧干了,六味地黄丸往锅里加水,知母黄柏把火调小,火烧不起来了汗就不冒了。

2、生脉饮
人参、麦冬、五味子,一补一清一敛,益气养阴、敛汗生津。
用于气阴两亏导致的心慌、气短、自汗盗汗、口干舌燥。
临床研究证实生脉饮治疗气阴两虚型多汗症疗效显著,且安全性高。
与知柏地黄丸不同,知柏地黄丸偏于补肾滋阴降火,生脉饮偏于补心肺气阴,适合心慌气短乏力又口干盗汗的人。
简单理解:知柏地黄丸是往肾里加水灭火,生脉饮是往心肺里补气补阴,方向不同。

三、全身黏汗2药——湿热熏蒸,汗黏衣服发黄

全身蒸蒸汗出,汗液黏腻、衣服发黄,面红发热,烦躁口苦,小便黄赤,舌红苔黄腻。
这是湿热郁蒸,就像蒸笼里的热气把水蒸出来一样,汗黏不爽。

1、龙胆泻肝丸
清肝胆实火、泻肝胆湿热。湿热顺着肝经熏蒸全身,汗黏、口苦、胁痛、阴囊潮湿或带下发黄,用它把肝经湿热从小便排出。
简单理解:体内像蒸笼一样湿热往上蒸,把湿热从下焦排出去,蒸笼不冒热气了汗就不黏了。

2、二妙丸
只有苍术和黄柏两味药,燥湿清热。
专攻湿热下注引起的下肢沉重、阴囊潮湿、足膝红肿热痛伴多汗。
与龙胆泻肝丸不同,龙胆泻肝丸偏于清肝胆湿热,二妙丸偏于燥下焦湿热。
简单理解:湿热顺着下半身走,苍术把湿气燥干,黄柏把热气清掉,两味药把湿热拧干。

四、汗出怕风2药——营卫不和,汗孔开合失调

时时自汗出,汗出后恶风更明显,脉浮缓,苔薄白。
这不是单纯的虚证,而是营气和卫气不协调了——卫气顾不住体表,营气守不住津液,汗孔该关的时候关不上。

1、桂枝颗粒
桂枝汤的成药版,桂枝温通卫阳,白芍敛阴和营,调和营卫、解肌发表。柯韵伯称其为“群方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方”。
现代药理研究证实,桂枝汤对汗腺分泌有双向调节作用——不出汗的能促汗,汗太多的能止汗。
简单理解:卫气营气步调不一致了,桂枝白芍把两边的节奏调回同步,汗孔恢复正常开关。

2、玉屏风颗粒合桂枝颗粒
适用于既有肺卫气虚(极易感冒、不耐风寒),又兼营卫不和(汗出恶风明显)的情况。
玉屏风颗粒补肺固表治本,桂枝颗粒调和营卫治标,两方合用标本兼顾。
简单理解:体表大门坏了又锁不上,玉屏风颗粒修门,桂枝颗粒调锁芯,双管齐下。

最后三句掏心窝的话:

第一,爱出汗分四种——白天多汗多属气虚,晚上盗汗多属阴虚,黏汗多属湿热,汗出怕风多属营卫不和。找准方向,汗才止得住。

第二,以上8个中成药须经中医师辨证后选用,切勿自行对号入座。龙胆泻肝丸苦寒不宜久服,脾胃虚寒者忌用;虚汗停颗粒含蔗糖,糖尿病患者禁用;阴虚内热、手心脚心发热者忌用桂枝颗粒;感冒发热期间暂停服用补益类中成药。

第三,汗证往往是虚实夹杂——气虚久了可能伤阴,阴虚久了可能耗气。长期多汗的人,最好面诊中医师综合辨证,不要自己长期单用一种药。多汗是身体在发信号,别随便止汗,找准病根比什么止汗药都重要。
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