奇迹!江苏淮安,58岁男子心脏停跳3天后,又“复活了”!网友:“古人为什么把人死后停放在家里好几天,现在懂了吧!”
两千多年前,《礼记·问丧》记下过一句话:“三日而后敛者,以俟其生也。”意思很直接,人去世后过三天再收殓,其中一个考虑,就是等待生命是否还有恢复的可能。
这句话如今再次被提起,是因为江苏淮安一名58岁的苏先生经历了一场真实的生死抢救。
2026年,苏先生在打乒乓球时突然感到胸闷、气喘。没过多久,苏先生失去意识,倒在现场。同行朋友发现情况不对,立即拨打120。
大约10分钟后,急救人员赶到,检查发现苏先生没有自主呼吸,也摸不到大动脉搏动,属于心脏骤停。
胸外按压、辅助通气、转运,这些抢救措施随即展开。可情况并没有很快好转。面对无法恢复有效自主循环的患者,医疗团队决定使用ECMO,也就是体外膜肺氧合技术。
这里必须说明,所谓“心脏停跳3天后复活”,并不是说一个已经死亡3天的人突然醒来。那3天里,ECMO一直在维持苏先生的血液循环和氧合,为大脑、肾脏等重要器官继续提供血流,也给严重受损的心脏争取恢复时间。
国家卫生健康委员会发布的成人体外膜肺氧合技术操作规范中,专门提到体外心肺复苏。对于经过传统心肺复苏后仍无法恢复自主循环的部分患者,如果发病有人目击、能够及时接受心肺复苏,而且病因存在可逆可能,就可以考虑使用VA-ECMO进行循环支持。
苏先生恰好符合多个关键条件。发病时有人在场,朋友立即报警,急救人员很快赶到,专业救治没有长时间中断。随后,淮安市第二人民医院急诊与重症医学团队携带ECMO设备参与支援。
时间一点点过去,真正的考验才刚开始。
第一天,没有恢复自主心律。第二天,医疗团队继续维持循环,观察心脏和其他重要器官的变化。到了大约第三天,苏先生终于恢复自主心律。
但这时还不能说完全脱离危险。医生仍要观察大脑是否受到缺氧损伤,各个器官能否恢复正常功能。直到第7天,苏先生苏醒,意识清楚,之后检查没有发现明显神经功能损伤和严重并发症,最终顺利康复出院。
这件事让不少人想到古代的“三日而敛”。不过,《礼记》中的记载不能简单理解成古人专门为了防止假死才停放三天。
古代没有心电图、心脏超声、呼吸机和ECMO,判断死亡主要依靠呼吸、脉搏、体温和身体变化。延迟收殓,确实体现了古人面对生命终结时的慎重,同时也给亲属赶来和准备丧事留下时间。
类似的抢救并非只发生过一次。
2022年3月27日,65岁的伍先生在武汉陪孙子打了半天羽毛球,之后出现胸闷、气促、全身冷汗和恶心。当天晚上10点多,症状仍未缓解,家人才将伍先生送往武汉大学人民医院。
送医途中,伍先生病情恶化。到院后,心电监护发现室颤,医护人员立即进行胸外按压、气管插管、电除颤和药物抢救。
大约30分钟后,伍先生一度恢复心跳,但后来被诊断为急性广泛前壁心肌梗死和心搏骤停后综合征。
重症医学科主任余追教授及团队重新评估后认为,伍先生此前接受了持续有效的复苏,重要器官仍有恢复机会,于是使用VA-ECMO维持循环。
随后,8名重症医护人员携带呼吸机、ECMO、氧气和监护设备,把伍先生送到心导管室。
心内科团队完成冠状动脉造影和左前降支支架植入,还使用主动脉内球囊反搏装置进行支持。两天后,伍先生生命体征逐渐稳定,达到ECMO撤机条件。
4月1日撤除主动脉内球囊反搏装置,4月5日撤除呼吸机,意识和思维状态逐步恢复正常。
苏先生和伍先生的经历说明,真正决定结果的,不只是ECMO一台设备,而是发病时有人发现、及时拨打120、持续心肺复苏、专业团队接力救治,以及对原发疾病进行准确处理。
所以,古人“三日而敛”的记载值得尊重,但现代医学更告诉人们一个直接的道理,遇到有人突然倒地、失去意识、没有正常呼吸时,立即呼叫120,尽快进行心肺复苏并寻找AED,才可能为后面的抢救争取最关键的时间。
信源:淮安市第二人民医院官网
