医药圈最近一个大新闻，是日本批准上市的贝普若韦生。这是一款号称“治愈乙肝”的基因新药，有新闻声称能停药、能转阴、能摆脱终身吃药！然而，无论研发公司Ionis Pharmaceuticals、权益持有公司葛兰素史克，股票价格表现都平平。

一句话，对比主流核苷类药物，它不是全面替代的新主力，只是锦上添花的突击队，它号称全球首款功能性治愈基因新药，也仅仅是功能性。

乙肝目前无法彻底根治的根源，只有一个：cccDNA。这是乙肝病毒藏在所有感染肝细胞核里的，无法被药物穿透永久持续合成乙肝病毒RNA的根本原因。

这就注定了一个死结：目前全世界没有任何一个药物，能够实现乙肝彻底根治。

所有所谓的“治愈”，全部都仅仅是功能性治愈——表面抗原转阴、病毒清零、肝脏炎症稳定、肝癌风险大幅下降，但cccDNA依旧潜伏在肝细胞内，只是暂时休眠，并非彻底消失。

贝普若韦生，也只是阻断cccDNA不停生产病毒RNA，并不能彻底消灭cccDNA。

全球乙肝治疗只有四条核心赛道，各司其职、无法互相替代。一是主力部队，恩替卡韦、替诺福韦为代表的核苷类抑制剂；二是唤醒免疫的突击队干扰素类；三是特种部队的核衣壳抑制剂，是国内新药研发的重要方向，但目前都还处于临床试验阶段；四是ASO反义寡核苷酸，也就是贝普若韦生为代表的。

而贝普若韦生宣传的19%整体治愈率、24%国人治愈率，也只是严格筛选后的优化人群数据。

最后说一下，为什么中国乙肝疫苗已经如此普及的情况下，还有7500万乙肝病人？历史存量太大！