30克山茱萸治疗失眠耳鸣的病案,但可能存疑
治一50几岁男性,总觉得自己睡得浅,白天累,耳鸣头晕,西医院该做的检查都做了,没查出问题。他是那种爱操心,爱张罗事的性格,来宁波务工以前是安徽的某大队书记。最近他孙女以极优异的专业成绩考上了鄞江高中,因为鄞江高中的美术特别好,女孩想以后考美院,于是放弃了更好的高中,一门心思去鄞江。患者就发愁,说一年至少得20万,以后即使考上美院,就业也不一定咋样呢,愈发失眠耳鸣心烦。
他失眠耳鸣已经很久了,一直或补肾、或化痰、或平肝、或清心、或升清,均无显效。我说你这种情况可能是焦虑性的,要不吃点黛力新试试,诊断性治疗,如有效,说明是焦虑导致的,如无效,说明不是。患者从半粒吃起,吃了一周,说没啥感觉,我说可以改成一粒再试试。他要求同时吃中药。
脉左右都是弦劲而革,重按空豁,舌质暗红,苔少,舌中数条深纵裂纹。我想常法根本无效,不必再试,不得不另辟蹊径。革脉为失精,既然失,我们就要收,什么药可以收?酸收,石散类可以收。
处方如下:山萸肉,黄精,丹参,五味子,桂枝,炒白芍,牡蛎,龙骨,大枣、炮姜、炙甘草。
今天复诊,革脉明显变缓,我说有戏有戏!他说这周确实睡眠变沉,耳鸣随之减轻。我心想,可惜同时吃上了一粒黛力新,不知是中药作用大还是黛力新作用大?待到他服药满一个月,撤减西药后再见分晓。但我的私心是,中药应该是发挥一定作用了吧!
临床实录,不敢隐瞒,公之于众,以供参考