从湖湘五老之首李聪甫先生医案，看中医的“津液观”

小伙子暑天发热汗出，呕吐腹泻，可能中暑了，也可能急性胃肠炎，医生给用了香薷饮，这就是误治，香薷是夏月麻黄，发汗的，患者本来就出汗多，上吐下泻，再一发，津液急剧丧失，直接昏迷了，四肢冷，呼吸微弱，脉微、舌卷，非常危险了。

一般医生怎么治？四肢冷，脉微，昏迷，前面还腹泻，这还得了，这不是脱阳嘛，附子不得甩个一二百克金寿山文章里，他自己治崴的患者，可能大概就类似。李聪甫怎么看？津液伤则元气竭，汗为心之液，呕吐腹泻伤肠胃之液，要存津液，用的是滋阴＋化痰热，补元气就用了点西洋参。

津液来复后，患者神志清醒了，仍然嗜睡、四肢冷，心阳未复，李老用了3克附片，反佐，或者说是阴得阳助，泉源不竭，哎，来个几克，就够了，四肢转温之后，继续培补津液，最后通过益胃来收功。

李老不愧是“存津液”的大师啊！这个胆识津液一元，既有温煦推动的功能，又有濡润敛降的功能，四肢厥冷，不一定是阳虚，很多时候是津液不足或者湿热、痰热、瘀热的壅滞，津液一少，温煦功能也会下降的。比如更年期潮热、汗出过多，会怕冷怕风的，先把津液补起，有湿热、痰热、瘀热的，同时给清掉，道路打通，一般就能解决，还解决不了的，加一点点附子、肉桂，反佐一下，点个火，这个煤油灯又着起来了，恢复正常运转了，油都没有了，还拼命点火芯子，是嫌灯灭的不够快嘛