五角大楼9月2日正式下令:30岁及以上男兵,全员强制测睾酮!国防部说这是为了“提升战备”,但医生们说——这可能让年轻士兵再也当不了爸。
当地时间9月2日,五角大楼正式对外公布一套医疗指引,要求所有30岁及以上的男性现役、预备役士兵,在每年例行体检的时候,必须做睾酮血液筛查。
30岁往下的男兵不用强制,出现身体异常或者自己想测才会安排。女兵这边不用统一抽血,要是频繁疲惫、月经紊乱,医生才会建议进一步做激素评估。
国防部对外的说辞很直接,把这件事和部队战备绑在了一块,对外表态这是投资军人身体健康,强化体能表现,把部队整体作战状态拉到更高水平。
国防部长赫格塞思早在7月份就放出过这套构想,他当时留下原话:“照顾军人长期健康,不光要保证下一次部署能扛得住,退伍之后的日子也要活得强健”。
听上去好像是为大兵们着想,可医学界炸开锅,不少一线医生直接泼冷水。睾酮替代疗法确实能改善一部分人的性欲问题,但代价同样很现实。
一旦用上外源睾酮,人体自身睾丸会慢慢停止分泌这种激素,精子产量跟着往下掉,不少士兵就算退伍之后,也可能面临不育的窘境,后半辈子想要孩子会变得格外艰难。
除了影响生育,还会提升血液粘稠度,血栓、肺栓塞的风险往上抬,还会出现男性乳房组织增生这类副作用。
更尴尬的一点,男性睾酮本身就会随着年纪自然往下滑,30到40岁之后慢慢降低,属于人体正常生理变化,不是什么大病。
激素数值还会受检测时间、熬夜、肥胖、压力影响,早上测和下午测出来的数据差别不小,大规模普查很容易出现大量假阳性结果,不少明明身体没啥毛病的士兵,会被贴上“睾酮偏低”标签,被动卷入没必要的后续诊疗流程里。
美国内分泌学会早就明确表态,不建议给没有明显症状的普通男性大规模开展睾酮筛查,真正需要激素治疗的,是那些睾丸、脑垂体发生器质性病变的病人,而不是一大批年纪到线的健康军人。可五角大楼这套政策,绕开这套临床共识,直接拿年龄画一条硬杠杠,满30岁就得查。
有意思的转折紧跟着就来了,9月2日刚把文件放出来,9月3日官方就把这份临床指引草案临时撤回,对外说法是要更新修订,过渡版本暂时保留,最终方案还没落地。这件事并没有直接彻底作废,只是暂缓,背后的争议一点没少。
这件事看着是个体检项目,内核其实是把战斗力简单和激素指标挂钩。
士兵的作战能力,来自训练、体能、心理素养、装备素养一大堆东西,现在军方把睾酮水平当成战备关键指标,多少有点本末倒置。
就算测出数值偏低,士兵本人可以选要不要接受激素治疗,没有强制打针吃药,但现实逻辑摆在那,当军队把这个指标当成健康重点,不少士兵会产生心理压力,为了不被贴上身体状态不行的标签,主动选择激素治疗,不知不觉就踩进风险里面。
不少议员也站出来提出质疑,同样是军人,女兵只做症状问询,男兵直接全员抽血,这种划分方式本身就存在争议。
这套操作也模糊了兴奋剂的边界,军队一边严打性能增强类药物,一边又大规模推广激素筛查,外界难免会生出疑问,军人到底该依靠训练打磨身体,还是靠激素药物去堆生理指标。
大兵们扛枪保家卫国,付出了青春,要是为了所谓的战备指标,无端承担永久丧失生育能力的代价,这笔账怎么算都不划算。军方嘴上说着保护军人长期健康,可这套方案,恰恰有可能毁掉一部分士兵往后的人生。


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